Кстовская центральная районная больница

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Версия для слабовидящих

Для посетителей

Последние новости

К Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями в поликлинике проводится «ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ»

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!
02.02.2019 г. в поликлинике ЦРБ проводится «День открытых дверей» в рамках акции, приуроченной к Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями. Будут вести прием врачи-специалисты:
— врач-онколог — Буянова Н.Б. — кабинет № 32
— врач-хирург, уролог — Тугов О.В. — кабинет № 29
— врач-акушер-гинеколог — Шумилова Н.Н. — кабинет № 17

Прием с 08.00 — 12.00

БЕЗ ТАЛОНОВ И ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ.

АДМИНИСТРАЦИЯ ГБУЗ НО «Кстовская ЦРБ»

О стоимости Территориальной программы ОМС в 2019 году

На оплату медицинской помощи по ОМС в Нижегородской области будет направлено более 37 миллиардов рублей

На оплату медицинской помощи для застрахованных в Нижегородской области в рамках Территориальной программы ОМС в 2019 году будет направлено 37,7 млрд. рублей. Это на 2,8 млрд. рублей больше, чем в 2018 году. Об этом сообщила директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Светлана Малышева.

Более 18 млрд. рублей из этого объема планируется направить на специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, 13,2  млрд. рублей — на оказание амбулаторно-поликлинической помощи. Причем, почти 1,8 млрд. планируется направить на профилактические мероприятия, включающие раннее выявление заболеваний, факторов риска, а также диспансерное наблюдение.

— Особое внимание уделено направлению «онкология», сообщила Светлана Малышева. – В рамках Территориальной программы ОМС по данному направлению скорректированы предельные сроки ожидания проведения компьютерной томографии, МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 14 дней. Расширен перечень групп заболеваний с учетом вновь введенных дорогостоящих схем химиотерапевтического и лучевого лечения, а также впервые установлен норматив объема и норматив финансовых затрат при оказании медицинской помощи  пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях дневного и круглосуточного стационара.

11 февраля 2019 года с 9-00 до 17-00, в актовом зале администрации ЦРБ, будет организована поверка тонометров для населения и всех желающих бесплатно, в рамках «ВСЕМИРНОГО ДНЯ БОЛЬНОГО»- благотворительная акция.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

I. Общие положения
Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению
Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый пе-
риод 2020 и 2021 годов (далее — Программа) устанавливает:
1. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помо-
щи, оказание которой осуществляется бесплатно (раздел II Программы).
2. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при
которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицин-
ской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III Программы).
3. Территориальную программу обязательного медицинского страхования
(далее — Территориальная программа ОМС) (раздел IV Программы).
4. Финансовое обеспечение Программы (раздел V Программы):
4.1. Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляется бес-
платно за счет средств обязательного медицинского страхования.
4.2. Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляется бес-
платно за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
4.3. Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляется бес-
платно за счет средств областного бюджета.
5. Нормативы объема медицинской помощи (раздел VI Программы).
6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помо-
щи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структу-
ру тарифов на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской по-
мощи (раздел VII Программы).
7. Порядок и условия предоставления медицинской помощи (раздел VIII
Программы), включая:
7.1. Условия реализации установленного законодательством Российской
Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейно-
го врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).
7.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской
Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным ка-
тегориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории
Нижегородской области.
7.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также
медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Рос-
сийской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в орга-
2
низм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продук-
тами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее
компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами ме-
дицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской по-
мощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных
продуктов лечебного питания, по желанию пациента.
7.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формирова-
нию здорового образа жизни, условия и сроки проведения диспансеризации
населения для отдельных категорий граждан, профилактических медицинских
осмотров, в том числе несовершеннолетних.
7.5. Условия предоставления медицинской помощи.
8. Критерии доступности и качества медицинской помощи (раздел IX
Программы).
9. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием
гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организа-
цией, не участвующей в реализации Программы (раздел X Программы).
10. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препа-
ратов, применяемых в рамках Программы (раздел XI Программы).
11. Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпус-
каемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий за-
болеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и из-
делия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а
также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-
процентной скидкой (раздел XII Программы).
12. Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участ-
вующих в реализации Программы и оказывающих медицинскую помощь за
счет средств областного бюджета (раздел XIII Программы).
13. Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участ-
вующих в реализации Территориальной программы ОМС (раздел XIV Про-
граммы).
14. Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехноло-
гичную медицинскую помощь (раздел XV Программы).
15. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказы-
ваемой бесплатно в рамках Программы, содержащий в том числе методы лече-
ния и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской
помощи (раздел XVI Программы).
16. Перечень медикаментов и лечебных стоматологических расходных
материалов, применяемых при оказании стоматологической помощи в рамках
Программы (раздел XVII Программы).
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской по-
мощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом половоз-
растного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения
Нижегородской области, основанных на данных медицинской статистики.
II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи,
3
оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказывае-
мой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачеб-
ная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская по-
мощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими органи-
зациями.
Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значе-
нии, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября
2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации».
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказа-
ния медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике,
диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,
наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жиз-
ни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбула-
торных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной
формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельд-
шерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним меди-
цинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врача-
ми-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организа-
ций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в ста-
ционарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами
и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состоя-
ний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), тре-
бующих использования специальных методов и сложных медицинских техно-
логий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специа-
лизированной медицинской помощи, включает в себя применение новых слож-
ных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лече-
ния с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,
роботизированной техники, информационных технологий и методов генной
инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смеж-
4
ных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специа-
лизированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организация-
ми в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помо-
щи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обес-
печения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению 6 к
настоящей Программе (далее — перечень видов высокотехнологичной медицин-
ской помощи).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской
организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболева-
ниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требую-
щих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается медицинскими организациями государственной системы здраво-
охранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осу-
ществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку
граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, нахо-
дящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует воз-
можность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жиз-
ни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и
новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и
стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой
медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулатор-
ных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обу-
чение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских
вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяже-
лых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо
больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представля-
ющих угрозу жизни пациента;
неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента;
плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилак-
тических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся
угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской
помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за со-
бой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
5
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помо-
щи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализирован-
ной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной меди-
цинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граж-
дан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенны-
ми в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препара-
тов, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правитель-
ством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых
в организм человека.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории
граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи
по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Про-
граммы при следующих заболеваниях и состояниях:
Группы заболева-
ний и состояний
Класс
по
МКБ-
10*
Перечень специалистов,
оказывающих помощь**
Перечень профилей стацио-
нарных отделений (коек, в
том числе детских)
1 2 3 4
1. Инфекционные и
паразитарные бо-
лезни, за исключе-
нием болезней, пе-
редающихся поло-
вым путем, тубер-
кулеза, ВИЧ-
инфекции и син-
дрома приобретен-
ного иммунодефи-
цита
I инфекционист, педиатр,
терапевт, хирург, детский
хирург
инфекционное, педиатриче-
ское соматическое, хирурги-
ческое, хирургическое для
детей, терапевтическое,
гнойное хирургическое
2. Инфекции, пере-
даваемые преиму-
щественно поло-
вым путем***
I дерматовенеролог, аку-
шер-гинеколог, уролог,
детский уролог-андролог
венерологическое, гинеколо-
гическое, гинекологическое
для детей
3. Туберкулез*** I фтизиатр, уролог, детский
уролог-андролог, невро-
лог, торакальный хирург,
хирург, детский хирург,
офтальмолог
туберкулезное, торакальной
хирургии, хирургическое,
хирургическое для детей,
гнойное хирургическое, пал-
лиативное***
4. ВИЧ-инфекция и I инфекционист, аллерго- инфекционное, паллиатив-
6
синдром приобре-
тенного иммуноде-
фицита (СПИД)***
лог-иммунолог ное***
5. Новообразования II онколог, детский онколог,
пульмонолог, гастроэнте-
ролог, акушер-гинеколог,
радиолог, уролог, детский
уролог-андролог, тера-
певт, педиатр, хирург,
детский хирург, оторино-
ларинголог, торакальный
хирург, офтальмолог,
нейрохирург, колопрок-
толог, сердечно-
сосудистый хирург, че-
люстно-лицевой хирург,
травматолог-ортопед, ге-
матолог, стоматолог-
хирург
терапевтическое, педиатри-
ческое соматическое, гинеко-
логическое, гинекологиче-
ское для детей, хирургиче-
ское, хирургическое для де-
тей, гнойное хирургическое,
онкологическое торакальное,
онкологическое абдоминаль-
ное, онкоурологическое, он-
когинекологическое, онколо-
гическое опухолей головы и
шеи, онкологическое опухо-
лей костей, кожи и мягких
тканей, онкологическое пал-
лиативное***, онкологиче-
ское, онкологическое для де-
тей, радиологическое, кар-
диохирургическое, проктоло-
гическое, урологическое, оф-
тальмологическое, травмато-
логическое, нейрохирургиче-
ское, оториноларингологиче-
ское, гематологическое, че-
люстно-лицевой хирургии,
стоматологическое для детей,
пульмонологическое, гастро-
энтерологическое, торакаль-
ной хирургии
6. Болезни эндо-
кринной системы,
расстройства пита-
ния и нарушения
обмена веществ
IV эндокринолог, детский
эндокринолог, терапевт,
педиатр, хирург, детский
хирург, гериатр, офталь-
молог, кардиолог, дет-
ский кардиолог, нефро-
лог, акушер-гинеколог,
диабетолог
эндокринологическое, эндо-
кринологическое для детей,
терапевтическое, педиатри-
ческое соматическое, хирур-
гическое, хирургическое для
детей, нефрологическое, оф-
тальмологическое, гинеколо-
гическое, гинекологическое
для детей, кардиологическое,
кардиологическое для детей,
кардиологическое для боль-
ных с острым инфарктом
миокарда, кардиологическое
интенсивной терапии, палли-
ативное***, сестринского
ухода***
7. Болезни крови,
кроветворных ор-
ганов и отдельные
III гематолог, терапевт, пе-
диатр, аллерголог, имму-
нолог, хирург, детский
гематологическое, терапев-
тическое, хирургическое, хи-
рургическое для детей, педи-
7
нарушения, вовле-
кающие иммунный
механизм
хирург атрическое соматическое, ал-
лергологическое, сестринско-
го ухода***, паллиатив-
ное***
8. Психические
расстройства и рас-
стройства поведе-
ния***
V психиатр, психиатр-
нарколог, психотерапевт,
сексолог
психиатрическое, наркологи-
ческое, психосоматическое,
психиатрическое для судеб-
но-психиатрической экспер-
тизы, реабилитационное для
больных с заболеваниями
центральной нервной систе-
мы и органов чувств
9. Наркологические
заболевания***
V психиатр, психиатр-
нарколог
наркологическое, психиатри-
ческое, психосоматическое,
психиатрическое для судеб-
но-психиатрической экспер-
тизы, реабилитационное для
больных с заболеваниями
центральной нервной систе-
мы и органов чувств
10. Болезни нерв-
ной системы
VI невролог, терапевт,
нейрохирург, инфекцио-
нист, гериатр, педиатр,
профпатолог***
неврологическое, терапевти-
ческое, нейрохирургическое,
инфекционное, педиатриче-
ское соматическое, невроло-
гическое для больных с ост-
рым нарушением мозгового
кровообращения, профпато-
логическое***, психоневро-
логическое для детей, невро-
логическое интенсивной те-
рапии, сестринского ухо-
да***, реабилитационное для
больных с заболеваниями
центральной нервной систе-
мы и органов чувств, реаби-
литационное соматическое,
реабилитационное для боль-
ных с заболеваниями опорно-
двигательного аппарата и пе-
риферической нервной си-
стемы, паллиативное***
11. Болезни глаза и
его придаточного
аппарата
VII офтальмолог, хирург,
детский хирург, профпа-
толог***
офтальмологическое, хирур-
гическое, хирургическое для
детей, профпатологиче-
ское***
12. Болезни уха и
сосцевидного от-
ростка
VIII оториноларинголог, сур-
долог-
оториноларинголог, пе-
диатр, инфекционист, че-
отоларингологическое, хи-
рургическое, хирургическое
для детей, инфекционное,
педиатрическое соматиче-
8
люстно-лицевой хирург,
детский хирург, профпа-
толог***
ское, челюстно-лицевой хи-
рургии, стоматологическое
детское, профпатологиче-
ское***
13. Болезни систе-
мы кровообраще-
ния
IX кардиолог, детский кар-
диолог, ревматолог, тера-
певт, педиатр, торакаль-
ный хирург, сердечно-
сосудистый хирург, хи-
рург, детский хирург,
невролог, гериатр
кардиологическое, кардиоло-
гическое для детей, ревмато-
логическое, кардиологиче-
ское интенсивной терапии,
кардиологическое для боль-
ных с острым инфарктом
миокарда, терапевтическое,
педиатрическое соматиче-
ское, торакальной хирургии,
кардиохирургическое, сосу-
дистой хирургии, хирургиче-
ское, хирургическое для де-
тей, гнойной хирургии,
неврологическое, неврологи-
ческое интенсивной терапии,
неврологическое для боль-
ных с острым нарушением
мозгового кровообращения,
сестринского ухода***, реа-
билитационное соматиче-
ское, паллиативное***
14. Болезни органов
дыхания
X пульмонолог, терапевт,
педиатр, аллерголог, им-
мунолог, торакальный
хирург, инфекционист,
оториноларинголог, хи-
рург, детский хирург,
профпатолог***
пульмонологическое, тера-
певтическое, аллергологиче-
ское, торакальной хирургии,
педиатрическое соматиче-
ское, инфекционное, отори-
ноларингологическое, хирур-
гическое, хирургическое для
детей, гнойной хирургии, ре-
абилитационное соматиче-
ское, профпатологиче-
ское***, паллиативное***
15. Болезни органов
пищеварения
XI гастроэнтеролог, тера-
певт, педиатр, хирург,
детский хирург, колопр-
октолог, гериатр, инфек-
ционист, профпатолог***
гастроэнтерологическое, те-
рапевтическое, педиатриче-
ское соматическое, хирурги-
ческое, хирургическое для
детей, гнойной хирургии,
проктологическое, инфекци-
онное, реабилитационное со-
матическое, профпатологиче-
ское***, паллиативное***
16. Болезни поло-
сти рта, слюнных
желез и челюстей
XI стоматолог, орто-
донт****, стоматолог-
терапевт, стоматолог-
хирург, стоматолог дет-
стоматологическое для детей,
челюстно-лицевой хирургии
9
ский, челюстно-лицевой
хирург
17. Болезни моче-
половой системы
XIV нефролог, терапевт, хи-
рург, детский хирург, пе-
диатр, уролог, андролог,
детский уролог-андролог
нефрологическое, терапевти-
ческое, педиатрическое сома-
тическое, урологическое, хи-
рургическое, хирургическое
для детей, уроандрологиче-
ское
18. Болезни жен-
ских половых орга-
нов
XIV акушер-гинеколог гинекологическое, гинеколо-
гическое для детей, хирурги-
ческое, хирургическое для
детей, гинекологическое для
вспомогательных репродук-
тивных технологий
19. Беременность,
роды и послеродо-
вый период и абор-
ты
XV акушер-гинеколог, тера-
певт
гинекологическое, патологии
беременных, терапевтиче-
ское, гинекологическое для
детей, для беременных и ро-
жениц, койки сестринского
ухода***
20. Болезни кожи и
подкожной клет-
чатки
XII дерматовенеролог, хи-
рург, детский хирург, ал-
лерголог-иммунолог, те-
рапевт, педиатр, профпа-
толог***
дерматологическое, педиат-
рическое соматическое, хи-
рургическое, хирургическое
для детей, гнойной хирургии,
аллергологическое, терапев-
тическое, профпатологиче-
ское***
21. Болезни костно-
мышечной системы
и соединительной
ткани
XIII ревматолог, терапевт, пе-
диатр, хирург, детский
хирург, травматолог-
ортопед, невролог, гери-
атр, профпатолог***
ревматологическое, терапев-
тическое, педиатрическое
соматическое, хирургиче-
ское, хирургическое для де-
тей, травматологическое, ор-
топедическое, неврологиче-
ское, гнойной хирургии,
сестринского ухода***, реа-
билитационное для больных
с заболеваниями опорно-
двигательного аппарата и пе-
риферической нервной си-
стемы, профпатологиче-
ское***
22. Врожденные
аномалии (пороки
развития), дефор-
мации и хромосом-
ные нарушения
XVII хирург, детский хирург,
нейрохирург, оторинола-
ринголог, неонатолог,
сердечно-сосудистый хи-
рург, челюстно-лицевой
хирург, врач-генетик***,
педиатр, терапевт, трав-
хирургическое, хирургиче-
ское для детей, отоларинго-
логическое, кардиохирурги-
ческое, стоматологическое
для детей, челюстно-лицевой
хирургии, терапевтическое,
педиатрическое соматиче-
10
матолог-ортопед, акушер-
гинеколог, офтальмолог,
невролог, кардиолог, дет-
ский кардиолог, нефро-
лог, пульмонолог, гастро-
энтеролог, уролог, дет-
ский уролог-андролог,
колопроктолог, эндокри-
нолог, детский эндокри-
нолог, торакальный хи-
рург
ское, патологии новорожден-
ных и недоношенных детей,
травматологическое, ортопе-
дическое, гинекологическое,
офтальмологическое, невро-
логическое, кардиологиче-
ское, кардиологическое для
детей, нефрологическое,
пульмонологическое, гастро-
энтерологическое, эндокри-
нологическое, эндокриноло-
гическое для детей, урологи-
ческое, проктологическое,
гинекологическое для детей,
гнойной хирургии, торакаль-
ной хирургии, паллиатив-
ное***, уроандрологическое
23. Отдельные со-
стояния, возника-
ющие у детей в пе-
ринатальном пери-
оде
XVI неонатолог, педиатр,
невролог, детский хирург,
травматолог-ортопед
педиатрическое, соматиче-
ское, неврологическое, хи-
рургическое для детей, орто-
педическое, патологии ново-
рожденных и недоношенных
детей, для новорожденных
24. Травмы XIX травматолог-ортопед, то-
ракальный хирург, коло-
проктолог, акушер-
гинеколог, нейрохирург,
хирург, сердечно-
сосудистый хирург, че-
люстно-лицевой хирург,
детский хирург, офталь-
молог, невролог, уролог,
детский уролог-андролог,
оториноларинголог, сто-
матолог-ортопед, стома-
толог-хирург
травматологическое, ортопе-
дическое, нейрохирургиче-
ское, хирургическое, хирур-
гическое для детей, стомато-
логическое для детей, гине-
кологическое, челюстно-
лицевой хирургии, сосуди-
стой хирургии, неврологиче-
ское, оториноларингологиче-
ское, проктологическое, ги-
некологическое для детей,
офтальмологическое, гной-
ной хирургии, торакальной
хирургии, сестринского ухо-
да***
25. Ожоги XIX травматолог-ортопед, хи-
рург, детский хирург, то-
ракальный хирург, отори-
ноларинголог, колопрок-
толог, офтальмолог
ожоговое, хирургическое,
травматологическое, тора-
кальной хирургии, оторино-
ларингологическое, прокто-
логическое, офтальмологиче-
ское, гнойной хирургии, хи-
рургическое для детей
26. Отравления и
некоторые другие
последствия воз-
действия внешних
XIX токсиколог, терапевт, пе-
диатр, травматолог-
ортопед, гастроэнтеролог,
хирург, детский хирург,
токсикологическое, терапев-
тическое, педиатрическое
соматическое, травматологи-
ческое, гастроэнтерологиче-
11
причин челюстно-лицевой хи-
рург, оториноларинголог,
пульмонолог, колопрок-
толог, акушер-гинеколог,
офтальмолог, профпато-
лог***
ское, хирургическое, хирур-
гическое для детей, челюст-
но-лицевой хирургии, стома-
тологическое для детей, ото-
риноларингологическое,
пульмонологическое, прок-
тологическое, гинекологиче-
ское, гинекологическое для
детей, офтальмологическое,
гнойной хирургии, торакаль-
ной хирургии, профпатоло-
гическое***
27. Симптомы, при-
знаки и отклонения
от нормы, выяв-
ленные при клини-
ческих и лабора-
торных исследова-
ниях, не классифи-
цированные в дру-
гих рубриках
XVIII Исключение из правил. Случаи, подлежащие специаль-
ной экспертизе
28. Факторы, влия-
ющие на состояние
здоровья и обраще-
ния в медицинские
организации
XXI Исключение из правил. Случаи, подлежащие специаль-
ной экспертизе
ГО*МКБ-10 — Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной организацией здра во-
охранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 г.
№ 170).
** В перечень специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
по всем группам заболеваний и состояний, входит врач общей практики (семейный врач).
*** За счет средств областного бюджета.
**** Только при оказании стоматологической помощи детям.
Гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатный профилак-
тический медицинский осмотр не реже одного раза в год.
В соответствии с законодательством Российской Федерации и Нижего-
родской области отдельные категории граждан имеют право на:
обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом
VIII Программы);
профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию — опреде-
ленные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе
работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных орга-
низациях по очной форме;
медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские
осмотры, в связи с занятием физической культурой и спортом — несовершенно-
летние;
диспансеризацию — пребывающие в стационарных учреждениях дети-
12
сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-
сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновлен-
ные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или па-
тронатную семью;
диспансерное наблюдение — граждане, страдающие социально значимыми
заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружаю-
щих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональ-
ными расстройствами, иными состояниями;
пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка —
беременные женщины;
неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний
— новорожденные дети;
аудиологический скрининг — новорожденные дети и дети первого года
жизни;
лечение беременных в санаторно-курортных организациях после прове-
денного стационарного лечения.
IV. Территориальная программа ОМС
Территориальная программа ОМС является составной частью Програм-
мы.
В рамках Территориальной программы ОМС:
гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико —
санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская
помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализиро-
ванная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская
помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской по-
мощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обяза-
тельного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указан-
ных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых по-
ловым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приоб-
ретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и рас-
стройств поведения;
осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансериза-
цию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в
разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым
путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретен-
ного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств
поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий
граждан, указанных в разделе III Программы, а также мероприятия по меди-
цинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбула-
торно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому
скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экс-
тракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными
препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской по-
13
мощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соот-
ветствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обяза-
тельном медицинском страховании в Российской Федерации».
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального за-
кона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхова-
нии в Российской Федерации» тарифным соглашением между министерством
здравоохранения Нижегородской области, Территориальным фондом обяза-
тельного медицинского страхования Нижегородской области, страховыми ме-
дицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерче-
скими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», профессиональными союзами медицинских работни-
ков или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в
состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Нижего-
родской области в установленном порядке.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию формируются в соответствии с принятыми в Территориальной
программе ОМС способами оплаты медицинской помощи, и в части расходов
на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат
стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам
общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-
терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам
врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь
в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведую-
щим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушер-
кам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)
за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и
подразделений скорой медицинской помощи за оказанную ско рую медицин-
скую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулатор-
ных условиях.
Тарифы на оплату стоматологической помощи по обязательному меди-
цинскому страхованию включают обеспечение расходов на лекарственные пре-
параты и медицинские изделия в соответствии с перечнем медикаментов и ле-
чебных стоматологических материалов, применяемых при оказании стоматоло-
гической помощи в рамках Программы, приведенным в приложении 7 к Про-
грамме.
Территориальная программа ОМС включает нормативы объемов предо-
ставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответ-
ствии с разделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицу
объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов
высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обес-
14
печения базовой программы обязательного медицинского страхования в расче-
те на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Программы), тре-
бования к территориальным программам и условиям оказания медицинской
помощи (в соответствии с разделом VIII Программы), критерии доступности и
качества медицинской помощи (в соответствии с разделом IX Программы).
В Территориальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо
устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Нижегородской области
нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансо-
вых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норма-
тив финансового обеспечения Территориальной программы ОМС.
V. Финансовое обеспечение Программы
5.1. Виды медицинской помощи, оказание которой
осуществляется бесплатно за счет средств
обязательного медицинского страхования
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Тер-
риториальной программы ОМС:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная по-
мощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за
исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная меди-
цинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,
включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской по-
мощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обяза-
тельного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указан-
ных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых по-
ловым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приоб-
ретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и рас-
стройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприя-
тий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и
состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний,
передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,
синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических рас-
стройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры
отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, а также ме-
роприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских ор-
ганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;
аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных
технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение ле-
карственными препаратами в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного меди-
цинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехно-
логичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в
15
реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии с разделом I
приложения 6 к Программе.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обяза-
тельного медицинского страхования осуществляется:
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не
включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в
соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской
помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными госу-
дарственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Мини-
стерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия
учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной вла-
сти;
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не
включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования в
соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской
помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими орга-
низациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,
утверждаемый Министерством здравоохранения Российско й Федерации.
В рамках Территориальной программы ОМС для застрахованных лиц
осуществляется финансовое обеспечение:
по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, в том числе в цен-
трах здоровья, организованных в медицинских организациях, а также в до-
школьно-школьных отделениях детских поликлиник, участвующих в реализа-
ции Территориальной программы ОМС, включая проведение профилактиче-
ских прививок без учета расходов, связанных с приобретением иммунобиоло-
гических препаратов, в соответствии с национальным календарем профилакти-
ческих прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим
показаниям;
проведения осмотров врачами, работающими в сфере ОМС, и диагности-
ческих исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желаю-
щих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского
обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по-
мещаемых под надзор в организацию для сирот и детей, оставшихся без попе-
чения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, вхо-
дящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;
проведения обязательных диагностических исс ледований и оказания ме-
дицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в пере-
чень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых
осуществляется бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС, граж-
данам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на воен-
ную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в во-
енные профессиональные образовательные организации или военные образова-
тельные организации высшего образования, заключении с Министерство м обо-
роны Российской Федерации договора об обучении в учебном военном центре
при федеральной государственной образовательной организации высшего обра-
16
зования по программе военной подготовки для прохождения военной службы
по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами,
или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной ор-
ганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеров
запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо про-
грамме военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образова-
тельной организации высшего образования по программе военной подготовки
сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матро-
сов запаса, призыве на военные сборы, а также гражданам, направляемым на
альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освиде-
тельствования в целях определения годности к военной службе или приравнен-
ной к ней службе.
5.2. Виды медицинской помощи, оказание которой
осуществляется бесплатно за счет бюджетных
ассигнований федерального бюджета
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется
финансовое обеспечение:
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую
программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разде-
лом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет дота-
ций федеральному бюджету в соответствии с федеральным законом о бюджете
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 и на
плановый период 2020 и 2021 годов в целях предоставления в порядке, уста-
новленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъ-
ектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Рос-
сийской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной меди-
цинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органам
государственной власти субъектов Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,
оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным
органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной
в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе
при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммуно-
дефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе,
психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не
включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмот-
ренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по переч-
ню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,
оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федерально-
17
му медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнитель-
ных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодатель-
ством Российской Федерации, населению закрытого административно —
территориального образования г. Саров, территорий с опасными для здоровья
человека физическими, химическими и биологическими факторами, включен-
ных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в пе-
речень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными
условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую про-
грамму обязательного медицинского страхования, а также расходов, не вклю-
ченных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотрен-
ную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для
определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях,
подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Рос-
сийской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством
здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответ-
ствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц,
больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью
Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим син-
дромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I,
II и IV типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню
лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и
утверждаемому Правительством Российской Федерации;
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского
применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших ле-
карственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммуно-
дефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных
препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, боль-
ных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудите-
ля;
предоставления в установленном порядке бюджету Нижегородской обла-
сти субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным ка-
тегориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необ-
ходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в
соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля
1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилакти-
ческих прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование оказания меди-
цинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здоро-
18
вого образа жизни» государственной программы Российской Федерации «Раз-
витие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Рос-
сийской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законода-
тельством Российской Федерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в
целях трансплантации (пересадки).
5.3. Виды медицинской помощи, оказание которой
осуществляется бесплатно за счет средств областного бюджета
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется
финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
не включенной в Территориальную программу ОМС, специализированной са-
нитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру
тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной
программе ОМС;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской по-
мощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базо-
вую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, пере-
даваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, син-
дром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства
и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактив-
ных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся
в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных
организациях, а также образовательных организациях высшего образования в
целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркоти-
ческих средств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в
структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Терри-
ториальной программой ОМС;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том
числе выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и
койки сестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских
организациях Нижегородской области, по перечню видов высокотехнологич-
ной медицинской помощи в соответствии с разделом II перечня видов высоко-
технологичной медицинской помощи (раздел XVI Программы, раздел II при-
ложения 6 к Программе).
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на
территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения
заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических про-
грессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к с окращению
19
продолжительности жизни граждан или их инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с законодатель-
ством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем
групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства
отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
обеспечение детей, больных сахарным диабетом I типа с установленными
помпами, расходными материалами для них;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у бе-
ременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных
заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико —
генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических ис-
следований в соответствующих структурных подразделениях медицинских ор-
ганизаций;
лечение беременных в санаторно-курортных организациях после прове-
денного стационарного лечения;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов
и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских органи-
зациях, подведомственных органам исполнительной власти Нижегородской об-
ласти.
В рамках Программы за счет областного бюджета осуществляется финан-
совое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследо-
ваний, не входящих в Территориальную программу ОМС, в целях медицинско-
го освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опе-
ку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся
без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию
для сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения
обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи
гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на
военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в
военные профессиональные образовательные организации или военные образо-
вательные организации высшего образования, заключении с Министерством
обороны Российской Федерации договора об обучении в учебном военном цен-
тре при федеральной государственной образовательной организации высшего
образования по программе военной подготовки для прохождения военной
службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офи-
церами, или на военной кафедре при федеральной государственной образова-
тельной организации высшего образования по программе военной подготовки
офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса
либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной
образовательной организации высшего образования по программе военной под-
готовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки сол-
дат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также гражданам, направля-
20
емым на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского
освидетельствования в целях определения годности к военной службе или при-
равненной к ней службе.
Кроме того, за счет областного бюджета в установленном порядке оказы-
вается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги
(выполняются работы) в медицинских организациях, за исключением видов ме-
дицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского
страхования, в фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах, не участву-
ющих в реализации Территориальной программы ОМС, в инфекционных ста-
ционарах (кроме центральных районных больниц), в центрах по профилактике
и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными за-
болеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья
семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах
охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профи-
лактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной
в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии и
соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бю-
ро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицин-
ских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в
центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая спе-
циализированные, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, вхо-
дящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министер-
ством здравоохранения Российской Федерации; а также осуществляется финан-
совое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации,
осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализиро-
ванных медицинских организациях и соответствующих структурных подразде-
лениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по
профилю «Медицинская реабилитация», при заболеваниях, не включенных в
Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым пу-
тем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного
иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства пове-
дения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а так-
же расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных
средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).
За счет областного бюджета может осуществляться финансовое обеспе-
чение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недо-
статочностью, от места их фактического проживания до места получения меди-
цинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
VI. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам
ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете
на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС — в расчете на 1 застра-
хованное лицо в год. Нормативы объема медицинской помощи используются в
целях планирования и финансово-экономического обоснования размера поду-
21
шевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Пр ограммой, и
составляют на 2019 год:
а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, вклю-
чая медицинскую эвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС — 0,3
вызова на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 0,3), за счет средств
областного бюджета — 0,0186 вызова на 1 жителя;
б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с
профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья,
посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского пер-
сонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при
заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного
протезирования), в рамках Территориальной программы ОМС — 2,88 посещения
на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 2,88), за счет средств об-
ластного бюджета — 0,73 посещения на 1 жителя (федеральный норматив — 0,73);
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
связи с заболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС — 1,77 об-
ращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях,
в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью
посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо
(федеральный норматив — 1,77), за счет средств областного бюджета – 0,144 об-
ращения на 1 жителя (федеральный норматив — 0,144);
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС — 0,56 посеще-
ния на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 0,56);
д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках
Территориальной программы ОМС — 0,062 случая лечения на 1 застрахованное
лицо (федеральный норматив — 0,062), в том числе для медицинской помощи по
профилю «онкология» — 0,00631 случая лечения (федеральный норматив —
0,00631), за счет средств областного бюджета — 0,004 случая лечения на 1 жите-
ля (федеральный норматив — 0,004);
е) для специализированной медицинской помощи в стационарных усло-
виях за счет средств областного бюджета – 0,016 случая госпитализации на 1
жителя (федеральный норматив — 0,0146); в рамках Территориальной програм-
мы ОМС — 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (федераль-
ный норматив — 0,17443), в том числе для:
медицинской помощи по профилю «онкология» в рамках Территориаль-
ной программы ОМС — 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо
(федеральный норматив — 0,0091);
медицинской реабилитации в специализированных медицинских органи-
зациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реаби-
литация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках
Территориальной программы ОМС — 0,004 случая госпитализации на 1 застра-
хованное лицо (федеральный норматив — 0,004), в том числе не менее 25% для
медицинской реабилитации детей в возрасте 0 — 17 лет с учетом реальной по-
требности;
ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях
22
(включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств областного
бюджета — 0,092 койко-дня на 1 жителя (федеральный норматив — 0,092).
Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с
Программой, на 2020 — 2021 годы составляют:
а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, вклю-
чая медицинскую эвакуацию, на 2020-2021 годы — в рамках Территориальной
программы ОМС — 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо (федеральный норма-
тив — 0,29), за счет средств областного бюджета — 0,0186 вызова на 1 жителя;
б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с
профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья,
посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского пер-
сонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при
заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного
протезирования):
на 2020 год — в рамках Территориальной программы ОМС на 2020 год —
2,90 посещения на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 2,90), за
счет средств областного бюджета – 0,73 посещения на 1 жителя (федеральный
норматив — 0,73);
на 2021 год — в рамках Территориальной программы ОМС на 2021 год –
2,92 посещения на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 2,92), за
счет средств областного бюджета – 0,73 посещения на 1 жителя (федеральный
норматив — 0,73);
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
связи с заболеваниями, на 2020 — 2021 годы — в рамках Территориальной про-
граммы ОМС — 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в
амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реа-
билитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2)
на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 1,77), за счет средств об-
ластного бюджета – 0,144 обращения на 1 жителя (федеральный норматив —
0,144);
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
неотложной форме, рамках Территориальной программы ОМС — 0,54 посеще-
ния на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 0,54);
д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2020 —
2021 годы — в рамках Территориальной программы ОМС — 0,062 случая лечения
на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 0,062), в том числе для ме-
дицинской помощи по профилю «онкология» на 2020 год- 0,0065 случаев лече-
ния (федеральный норматив — 0,0065), на 2021 год — 0,00668 случаев лечения
(федеральный норматив — 0,00668), за счет средств областного бюджета на 2020
— 2021 годы – 0,004 случая лечения на 1 жителя (федеральный норматив —
0,004);
е) для специализированной медицинской помощи в стационарных усло-
виях за счет средств областного бюджета на 2020 — 2021 годы – 0,0146 случая
госпитализации на 1 жителя (федеральный норматив — 0,0146); в рамках Терри-
ториальной программы ОМС на 2020 год — 0,17557 случаев госпитализации на 1
застрахованное лицо (федеральный норматив — 0,17557), на 2021 год — 0,17610
23
случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив —
0,17610), в том числе для:
медицинской помощи по профилю «онкология» в рамках Территориаль-
ной программы ОМС на 2020 год — 0,01023 случая госпитализации на 1 застра-
хованное лицо (федеральный норматив — 0,01023), на 2021 год — 0,01076 случая
госпитализации на 1 застрахованное лицо (федеральный норматив — 0,01076);
медицинской реабилитации в специализированных медицинских органи-
зациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реаби-
литация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках
Территориальной программы ОМС — 0,005 случая госпитализации на 1 застра-
хованное лицо (федеральный норматив — 0,005), в том числе не менее 25% для
медицинской реабилитации детей в возрасте 0 — 17 лет с учетом реальной по-
требности;
ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях
(включая хосписы и больницы сестринского ухода) на 2020-2021 годы — за счет
средств областного бюджета – 0,092 койко-дня на 1 жителя (федеральный нор-
матив — 0,092).
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обяза-
тельному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при вне-
запных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболева-
ний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную
программу ОМС, включен в нормативы объема медицинской помощи, оказыва-
емой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюд-
жета Нижегородской области.
При формировании Программы территориальные нормативы объемов
бесплатной медицинской помощи рассчитаны исходя из фактически сложив-
шихся объемов медицинской помощи с учетом реструктуризации (оптимиза-
ции) сети медицинских организаций, особенностей возрастно-полового состава,
уровня и структуры заболеваемости населения Нижегородской области с уче-
том этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказа-
ния медицинской помощи.
В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицин-
ской помощи, эффективности реализации Программы сформирована трехуров-
невая система оказания медицинской помощи населению Нижегородской обла-
сти, в соответствии с которой установлены:
— дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 за-
страхованное лицо в рамках Территориальной программы ОМС:
Вид медицинской помощи Норматив
объема ме-
дицинской
помощи
В том числе по уровням
(этапам)
1 2 3
Амбулаторно-
поликлиниче-
ская помощь
в том
числе
Посещения с профи-
лактической и иной
целью (посещения)
2,880 2,263 0,617 0
24
Обращения по поводу
заболеваний (обра-
щения)
1,770 1,676 0,094 0
Неотложная помощь
(посещения)
0,560 0,540 0,020 0
Стационарная
помощь
Случаи госпитализации, всего 0,17443 0,00384 0,12787 0,04272
в том
числе
онкология 0,0091 0,00001 0,00360 0,00549
реабилитация 0,004 0,00018 0,00341 0,00041
Медицинская
помощь в усло-
виях дневных
стационаров
Случаи лечения, всего 0,062 0,02601 0,03058 0,00541
в том числе онкология 0,00631 0,00094 0,00246 0,00291
Скорая меди-
цинская помощь
Вызовы 0,300 0,300 0 0
— дифференцированные нормативы объема на 1 жителя за счет средств
областного бюджета:
Вид медицинской помощи Норматив
объема меди-
цинской по-
мощи
В том числе по уров-
ням (этапам)
1 2 3
Амбулаторно-
поликлиниче-
ская помощь
в том
числе
Посещения с профилак-
тической и иной целью
(посещения)
0,73 0,49 0,24 0
Обращения по поводу за-
болеваний (обращения)
0,144 0,067 0,077 0
Специализированная
медицинская помощь в
стационарных условиях
Случаи госпитализации 0,016 0 0,016 0
Медицинская помощь в
условиях дневного ста-
ционара
Случаи лечения 0,004 0,002 0,002 0
Паллиативная меди-
цинская помощь
Койко-дни 0,092 0,092 0 0
Скорая медицинская
помощь
Вызовы 0,0186 0,0186 0 0
Норматив объема специализированной медицинской помощи в стацио-
нарных условиях, за счет областного бюджета установлен на 9,6% выше феде-
рального норматива, что связано с необходимостью выполнения клинических
рекомендаций по лечению пациентов фтизиатрического профиля (использова-
25
ние 5 режима химиотерапии антибактериальными препаратами III ряда должно
осуществляться в стационарных условиях), работой стационаров психоневро-
логического профиля, осуществляющих лечение пациентов с тяжелой психиат-
рической патологией, осложненной социально-значимыми инфекциями (ВИЧ,
туберкулез), которые пребывают в лечебном учреждении длительные сроки,
финансированием за счет средств областного бюджета инфекционных стацио-
наров, которые находятся в режиме ожидания и обеспечивают эпидемиологи-
ческую безопасность региона.
Государственные задания, включающие установленные объемы медицин-
ской помощи по Программе, финансируемой за счет средств областного бюд-
жета, утверждаются приказом министерства здравоохранения Нижегородской
области.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные террито-
риальной программой ОМС, распределяются решением комиссии по разработ-
ке территориальной программы обязательного медицинского страхования в
Нижегородской области, утвержденной распоряжением Правительства Ниже-
городской области от 12 октября 2011 г. № 2071-р, между страховыми меди-
цинскими организациями и между медицинскими организациями с применени-
ем дифференцированных нормативов объема медицинской помощи на 1 за-
страхованное лицо, учитывая этапы оказания медицинской помощи в соответ-
ствии с порядками оказания медицинской помощи.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, про-
живающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населен-
ных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных
нормативов объема медицинской помощи Программой устанавливаются о бъе-
мы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телеме-
дицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.
Иные показатели государственных заданий определяются в соответствии
с положениями настоящей Программы.
VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования,
порядок формирования и структура тарифов на оплату
медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи
Утвержденная стоимость Программы на 2019 год
1. Утвержденная стоимость Программы на 2019 год составляет всего
49 379 957,5 тыс. рублей, в том числе по источникам ее финансового обеспече-
ния (таблица 1 приложения 1 к Программе):
11 310 581,8 тыс. рублей — за счет средств областного бюджета;
38 069 375,7 тыс. рублей — за счет средств обязательного медицинского
страхования.
26
2. Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет:
38 069 375,7 тыс. рублей, в том числе:
38 069 375,7 тыс. рублей — за счет средств обязательного медицинского
страхования.
Утвержденная стоимость Программы на 2020 год
1. Утвержденная стоимость Программы на 2020 год составляет всего
51 891 810,9 тыс. рублей, в том числе по источникам ее финансового обеспече-
ния (таблица 1 приложения 1 к Программе):
11 310 581,8 тыс. рублей — за счет средств областного бюджета;
40 581 229,1 тыс. рублей — за счет средств обязательного медицинского
страхования.
2. Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет:
40 581 229,1 тыс. рублей, в том числе:
40 581 229,1 тыс. рублей — за счет средств обязательного медицинского
страхования.
Утвержденная стоимость Программы на 2021 год
1. Утвержденная стоимость Программы на 2021 год составляет всего
54 322 974,9 тыс. рублей, в том числе по источникам ее финансового обеспече-
ния (таблица 1 приложения 1 к Программе):
11 310 581,8 тыс. рублей — за счет средств областного бюджета;
43 012 393,1 тыс. рублей — за счет средств обязательного медицинского
страхования.
2. Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет:
43 012 393,1 тыс. рублей, в том числе:
43 012 393,1 тыс. рублей — за счет средств обязательного медицинского
страхования.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи
1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помо-
щи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов
медицинских организаций на оказание медицинской помощи с учетом Методи-
27
ки планирования бюджетных ассигнований областного бюджета на 2019 год и
на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной приказом министерства
финансов Нижегородской области от 20 сентября 2018 г. № 228.
2. Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема ме-
дицинской помощи, оказываемой по Программе, составляют на 2019 год
(таблица 2 приложения 1 к Программе):
— на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного
медицинского страхования – 2332,4 рубля с учетом коэффициента дифферен-
циации 1,004 (федеральный норматив – 2314,0 рублей); на 1 вызов скорой ме-
дицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной),
за счет средств областного бюджета – 1 183,9 рубля;
— на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании ме-
дицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета
(включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбула-
торных условиях, в том числе на дому) – 442,3 рубля с учетом коэффициента
дифференциации 1,004 (федеральный норматив – 440,5 рубля), за счет средств
обязательного медицинского страхования – 477,6 рублей с учетом коэффициен-
та дифференциации 1,004 (федеральный норматив – 473,8 рубля);
— на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской по-
мощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структур-
ными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1282,4 рубля с
учетом коэффициента дифференциации 1,004 (федеральный норматив – 1277,3
рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования – 1325,3 рубля
с учетом коэффициента дифференциации 1,004 (федеральный норматив –
1314,8 рубля);
— на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной фор-
ме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского стра-
хования – 606,3 рубля с учетом коэффициента дифференциации 1,004 (феде-
ральный норматив – 601,4 рубля);
— на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств
областного бюджета – 13097,7 рубля с учетом коэффициента дифференциации
1,004 (федеральный норматив – 13045,5 рубля), за счет средств обязательного
медицинского страхования – 19419,7 рубля с учетом коэффициента дифферен-
циации 1,004 (федеральный норматив – 19266,1 рубля),
на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязатель-
ного медицинского страхования – 70868,5 рубля с учетом коэффициента диф-
ференциации 1,004 (федеральный норматив – 70586,6 рубля);
— на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структур-
ных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, за счет средств областного бюджета – 75863,0 рублей с учетом коэф-
фициента дифференциации 1,004 (федеральный норматив – 75560,8 рубля), за
счет средств обязательного медицинского страхования – 32337,2 рубля с уче-
том коэффициента дифференциации 1,004 (федеральный норматив – 32082,2
рубля),
на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязатель-
28
ного медицинского страхования – 77015,4 рубля с учетом коэффициента диф-
ференциации 1,004 (федеральный норматив – 76708,5 рубля);
— на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специали-
зированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях
медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхо-
вания – 34795,0 рублей с учетом коэффициента дифференциации 1,004 (феде-
ральный норматив – 34656,6 рубля);
— на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подраз-
делениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных
условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств
областного бюджета – 2031,0 рублей с учетом коэффициента дифференциации
1,004 (федеральный норматив – 2022,9 рубля).
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с Программой, на 2020 и 2021 годы составляют:
— на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного
медицинского страхования – 2425,4 рубля на 2020 год (федеральный норматив
– 2408,3 рубля); 2530,0 рублей на 2021 год (федеральный норматив – 2513,8
рубля); на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализирован-
ной, за счет средств областного бюджета – 1187,2 рубля на 2020 год; 1190,6
рубля на 2021 год;
— на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании ме-
дицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета
(включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбула-
торных условиях, в том числе на дому) – 443,5 рубля на 2020 год (федеральный
норматив – 457,2 рубля); 444,8 рубля на 2021 год (федеральный норматив –
475,5 рубля); за счет средств обязательного медицинского страхования – 503,3
рубля на 2020 год (федеральный норматив 499,7 рубля); 522,3 рубля на 2021 год
(федеральный норматив 519,0 рублей);
— на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской по-
мощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структур-
ными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1285,9 рубля на
2020 год (федеральный норматив – 1325,8 рубля); 1289,6 рубля на 2021 год (фе-
деральный норматив – 1378,9 рубля); за счет средств обязательного медицин-
ского страхования – 1372,2 рубля на 2020 год (федеральный норматив – 1362,5
рубля); 1428,3 рубля на 2021 год (федеральный норматив – 1419,2 рубля);
— на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной фор-
ме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского стра-
хования – 620,5 рубля на 2020 год (федеральный норматив – 616,1 рубля); 654,2
рубля на 2021 год (федеральный норматив – 650,0 рублей);
— на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств
областного бюджета – 13133,3 рубля на 2020 год (федеральный норматив –
13541,2 рубля); 13171,2 рубля на 2021 год (федеральный норматив – 14082,9
рубля); за счет средств обязательного медицинского страхования 20256,1 рубля
на 2020 год (федеральный норматив – 20112,9 рубля); 21281,6 рубля на 2021 год
29
(федеральный норматив – 21145,2 рубля);
— на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязатель-
ного медицинского страхования – 75095,4 рубля на 2020 год (федеральный
норматив – 74796,0 рублей), 78147,1 рубля на 2021 год (федеральный норматив
– 77835,0 рублей);
— на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структур-
ных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, за счет средств областного бюджета – 76070,8 рубля на 2020 год (фе-
деральный норматив – 78432,1 рубля); 76288,0 рублей на 2021 год (федераль-
ный норматив – 81569,4 рубля), за счет средств обязательного медицинского
страхования – 35235,1 рубля на 2020 год (федеральный норматив – 34986,0
рублей); 37754,3 рубля на 2021 год (федеральный норматив – 37512,8 рубля);
— на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязатель-
ного медицинского страхования – 99606,1 рубля на 2020 год (федеральный
норматив – 99208,9 рубля), 110330,9 рубля на 2021 год (федеральный норматив
– 109891,2 рубля);
— на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специали-
зированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по про-
филю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицин-
ских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования –
35068,0 рублей на 2020 год (федеральный норматив – 34928,1 рубля); 35484,0
рубля на 2021 год (федеральный норматив – 35342,5 рубля);
— на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подраз-
делениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных
условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) – 2036,6 рубля на
2020 год (федеральный норматив – 2099,9 рубля), 2042,4 рубля на 2021 год (фе-
деральный норматив – 2183,8 рубля).
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы
В утвержденной стоимости Программы подушевые нормативы ее финан-
сового обеспечения отражают размер ассигнований, предусмотренных для
компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в
расчете на 1 жителя (по Территориальной программе ОМС — на 1 застрахован-
ное лицо) в год в областном бюджете и бюджете Территориального фонда обя-
зательного медицинского страхования Нижегородской области:
1. На 2019 год в сумме 15213,62 рубля (таблицы 1, 2 приложения 1 к Про-
грамме), в том числе:
— 3502,6 рубля — за счет средств областного бюджета с учетом коэффициен-
та дифференциации 1,004 (федеральный норматив — 3488,6 рубля);
— 11711,02 рубля — за счет средств обязательного медицинского страхования
с учетом коэффициента дифференциации 1,004 и без учета расходов на обеспе-
чение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского
страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территори-
ального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Обще-
государственные расходы» и расходов на обеспечение мероприятий по ликви-
30
дации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первич-
ную медико-санитарную помощь (федеральный норматив – 11800,2 рублей).
2. На 2020 год в сумме 15995,63 рубля, в том числе:
— 3511,9 рубля — за счет средств областного бюджета (федеральный норма-
тив – 3621,1 рубля);
— 12483,73 рубля — за счет средств обязательного медицинского страхования
с учетом коэффициента дифференциации 1,004 и без учета расходов на обеспе-
чение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского
страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территори-
ального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Обще-
государственные расходы» и расходов на обеспечение мероприятий по ликви-
дации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первич-
ную медико-санитарную помощь (федеральный норматив – 12696,9 рубля).
3. На 2021 год в сумме 16753,30 рубля, в том числе:
— 3521,7 рубля — за счет средств областного бюджета (федеральный норма-
тив – 3765,9 рубля);
— 13231,60 рубля — за счет средств обязательного медицинского страхования
с учетом коэффициента дифференциации 1,004 и без учета расходов на обеспе-
чение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского
страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территори-
ального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Обще-
государственные расходы» и расходов на обеспечение мероприятий по ликви-
дации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первич-
ную медико-санитарную помощь (федеральный норматив – 13531,4 рубля).
Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой
застрахованным лицам по обязательному
медицинскому страхованию
При реализации Территориальной программы ОМС применяются следу-
ющие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным ли-
цам по обязательному медицинскому страхованию медицинскими ор ганизаци-
ями:
1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных услови-
ях:
1.1. По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц
в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи — за медицин-
скую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).
1.2. За единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за
посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате ме-
дицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта
Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного
медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не
имеющих прикрепившихся лиц).
1.2.1. Оплата за посещение:
с профилактической целью, дифференцированно с учетом цели оказания
31
медицинской помощи (независимо от места оказания);
при оказании неотложной помощи.
1.2.2. Оплата за обращение по поводу заболевания (законченный случай).
1.2.3. Оплата за законченный случай проведения диспансеризации насе-
ления для отдельных категорий населения.
1.2.4. Оплата за законченный случай проведения профилактического ме-
дицинского осмотра населения для отдельных категорий населения.
1.2.5. Оплата медицинской помощи, оказанной в центре здоровья:
оплата за посещение с целью проведения комплексного обследования
врачом, ведущим прием в центре здоровья, а также исследований, не входящих
в перечень комплексного обследования, в случае необходимости выявления до-
полнительных факторов риска;
оплата за посещение по поводу динамического наблюдения к врачу, ве-
дущему прием в центре здоровья, с учетом стоимости проведения исследований
и/или услуг.
1.2.6. Оплата стоматологической помощи за законченный случай лечения
заболевания, включенного в соответствующую стоматологическую группу за-
болеваний.
1.2.7. Оплата лечебных, диагностических услуг за условную единицу тру-
доемкости (УЕТ) или услугу.
1.3. По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц
с учетом показателей результативности деятельности медицинской организа-
ции (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включе-
нием расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских ор-
ганизациях (за единицу объема медицинской помощи).
2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицин-
ских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответ-
ствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы
заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе паци-
ента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента
из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лече-
ния, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований;
при оказании услуг диализа;
по нормативу финансовых затрат за законченный случай лечения заболе-
ваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи.
3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях д невного ста-
ционара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответ-
ствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы
заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе паци-
ента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента
из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лече-
32
ния, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований;
при оказании услуг диализа.
4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской
организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализи-
рованной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при меди-
цинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вы-
зов скорой медицинской помощи.
5. Кроме того, оплате подлежит медицинская помощь при проведении:
компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии на догос-
питальном этапе, сцинтиграфии.
VIII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи
8.1. Условия реализации установленного законодательством
Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача
общей практики (семейного врача) и лечащего врача
(с учетом согласия врача)
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы он
имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор
врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации
гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных
образованиях (г. Саров), на территориях с опасными для здоровья человека фи-
зическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответ-
ствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень
организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условия-
ми труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выби-
рает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому
принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения ме-
ста жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской
организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за ис-
ключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-
терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача об-
щей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично
или через своего представителя на имя руково дителя медицинской организа-
ции.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи
осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участко-
вого, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую ор-
ганизацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2
статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах
33
охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с учетом порядков оказа-
ния медицинской помощи.
Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации
(подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом
согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руково-
дитель медицинской организации (подразделения медицинской организации)
должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установлен-
ном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой
форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению леча-
щего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие не-
сколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по со-
ответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать граждани-
на о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения
условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается
гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказа-
ния.
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы
выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой ме-
дицинской помощи) за пределами территории Нижегородской области, в кото-
рой проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом упол-
номоченным федеральным органом исполнительной власти.
При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на
получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской ор-
ганизации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об
уровне их образования и квалификации.
Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами,
приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, граждана-
ми, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подле-
жащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную
гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу или
приравненную к ней службу по контракту, а также задержанными, заключен-
ными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, аре-
ста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом
особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здо-
ровья граждан в Российской Федерации».
8.2. Порядок реализации установленного законодательством
Российской Федерации права внеочередного оказания
медицинской помощи отдельным категориям граждан
в медицинских организациях, находящихся
на территории Нижегородской области
34
1. Настоящий Порядок устанавливает процедуру реализации меры соци-
альной поддержки граждан, имеющих право в соответствии с федеральным за-
конодательством на внеочередное оказание медицинской помощи (далее —
граждане) в медицинских организациях Нижегородской области, участвующих
в реализации Программы.
2. Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются
следующие категории граждан:
2.1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных
статьями 14 — 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ве-
теранах»:
— инвалиды войны;
— участники Великой Отечественной войны;
— ветераны боевых действий;
— военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,
учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей
армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести меся-
цев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу
в указанный период;
— лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
— лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах
противовоздушной обороны, местной противовоздушной обо роны, на строи-
тельстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и дру-
гих военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, опе-
рационных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и
автомобильных дорог;
— члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Вели-
кой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.
2.2. Граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком
«Почетный донор России», согласно статье 23 Федерального закона от 20 июля
2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов».
2.3. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Ге-
роя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы,
согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. № 4301-1
«О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных
кавалеров ордена Славы».
2.4. Лица, подвергшиеся политическим репрессиям и впоследствии реа-
билитированные; лица, признанные пострадавшими от политических репрес-
сий, согласно статье 2 Закона Нижегородской области от 24 ноября 2004 г.
№ 131-З «О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий».
2.5. Дети-инвалиды в соответствии с настоящей Программой.
2.6. Иные категории граждан, имеющие право внеочередного получения
медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством.
3. Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи в меди-
цинских организациях является документ, подтверждающий принадлежность
гражданина к одной из отдельных категорий граждан, которым в соответствии
с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеоче-
35
редное оказание медицинской помощи.
4. Внеочередное оказание медицинской помощи организуется при оказа-
нии гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Нижегород-
ской области, определенных приложениями 4, 5 к Программе.
Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием меди-
цинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодатель-
ством Российской Федерации.
5. В отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре меди-
цинской организации размещается информация о перечне отдельных категорий
граждан и порядке реализации права внеочередного оказания медицинской по-
мощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.
6. Граждане, нуждающиеся в оказании амбулаторной медицинской по-
мощи, обращаются в регистратуру территориальной медицинской организации,
где амбулаторные карты (учетная форма 025/у-04) маркируются литерой «Л».
Работник регистратуры доставляет медицинскую карту гражданина с литерой
«Л» врачу соответствующей специальности, который, в свою очередь, органи-
зует внеочередной прием гражданина.
Медицинские работники, осуществляющие прием больных, информиру-
ют их о преимущественном праве граждан, указанных в пункте 2 настоящего
раздела, на внеочередной прием и оказание медицинской помощи.
7. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения
дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных
исследований при оказании амбулаторной медицинской помощи медицинской
организацией организуется внеочередной прием гражданина необходимыми
врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных исследо-
ваний.
8. В случае необходимости оказания гражданину стационарной или ме-
дицинской помощи в условиях дневных стационаров врач медицинской органи-
зации выдает направление на госпитализацию с пометкой о льготе (в соответ-
ствии с пунктом 6 настоящего раздела). Медицинская организация, оказываю-
щая стационарную медицинскую помощь, организует внеочередную плановую
госпитализацию гражданина.
9. В случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи в меди-
цинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь и ме-
дицинскую помощь в дневных стационарах, при наличии показаний граждане
направляются в соответствующую медицинскую организацию, участвующую в
реализации Программы, для решения вопроса о внеочередном оказании меди-
цинской помощи.
10. Направление граждан в медицинскую организацию, участвующую в
реализации Программы, для оказания им внеочередной медицинской помощи
осуществляется на основании заключения врачебной комиссии территориаль-
ной медицинской организации с подробной выпиской и указанием цели
направления.
11. Медицинская организация Нижегородской области обеспечивает кон-
сультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям — внеочередное ста-
ционарное обследование и лечение.
36
8.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,
а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый
Правительством Российской Федерации перечень медицинских
изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным
питанием, в том числе специализированными продуктами
лечебного питания, по назначению врача, а также донорской
кровью и ее компонентами по медицинским показаниям
в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом
видов, условий и форм оказания медицинской помощи,
за исключением лечебного питания, в том числе
специализированных продуктов лечебного питания,
по желанию пациента
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами, а также меди-
цинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Россий-
ской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм
человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами
лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее ком-
понентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами меди-
цинской помощи с учетом видов, условий, форм оказания медицинской помо-
щи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных про-
дуктов лечебного питания, по желанию пациента.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препара-
тов, применяемых в рамках Программы, приведен в приложении 2 к Программе
(далее — Перечень).
В случае необходимости назначения в рамках Программы стационарным
больным лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном по-
рядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению,
но не включенных в Перечень, в случае их замены из-за индивидуальной непе-
реносимости, по жизненным показаниям, их назначение производится по реше-
нию врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в
медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
Закупка бактериофагов, медицинских газов, мягких лекарственных форм,
спиртовых растворов, фармацевтических субстанций, экстемпоральных лекар-
ственных форм, применяемых в лечебно-диагностическом процессе при оказа-
нии медицинской помощи и включенных в государственный реестр лекар-
ственных средств, Перечнем не регламентируется и осуществляется по реше-
нию руководителей медицинских организаций в соответствии с законодатель-
ством.
Закупка не включенных в Перечень аллергенов, анатоксинов, вакцин,
иммуноглобулинов, лекарственных средств для дезинфекции, радиоизотопных
средств, сывороток (в т.ч. диагностических), применяемых в лечебно —
диагностическом процессе при оказании медицинской помощи и включенных в
государственный реестр лекарственных средств, а также медицинских изделий,
применяемых в лечебно-диагностическом процессе при оказании медицинской
37
помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации, о существ-
ляется по решению руководителей медицинских организаций в соответствии с
законодательством.
Закупка остальных лекарственных препаратов, не включенных в Пере-
чень, применение которых в медицинских организациях предусмотрено поряд-
ками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, кли-
ническими протоколами, утвержденными в установленном порядке, а также
иными нормативными актами Российской Федерации, осуществляется в соот-
ветствии с действующим законодательством.
При амбулаторном лечении обеспечение граждан бесплатными лекар-
ственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем лекар-
ственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп
населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекар-
ственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецеп-
там врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при
амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по ре-
цептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированном в объеме не менее
утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соот-
ветствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исклю-
чительно в стационарных условиях.
Субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован
по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской
Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с
его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препара-
тами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным зако-
нодательством Российской Федерации.
Обеспечение лекарственными препаратами, а также медицинскими изде-
лиями осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов и
медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых
лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населе-
ния, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускают-
ся по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению 3 к
Программе.
8.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний
и формированию здорового образа жизни, условия и сроки
проведения диспансеризации населения для отдельных категорий граждан,
профилактических медицинских осмотров, в том числе несовершеннолетних
В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по про-
филактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:
— профилактические медицинские осмотры и диспансеризация опреде-
ленных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе ра-
38
ботающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных органи-
зациях по очной форме;
— профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, в том
числе профилактические медицинские осмотры в связи с занятием физической
культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные организации
и в период обучения в них;
— диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-
сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-
сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патро-
натную семью; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по-
мещаемых под надзор в организацию для сирот и детей, оставшихся без попе-
чения родителей;
— диспансерное наблюдение женщин в период беременности;
— диспансерное наблюдение больных, страдающих хроническими неин-
фекционными заболеваниями, и пациентов с высоким риском их развития;
— проведение профилактических прививок в соответствии с националь-
ным календарем профилактических прививок и профилактических прививок по
эпидемическим показаниям;
— проведение профилактических медицинских осмотров, проводимых с
целью раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, патро-
наж;
— формирование мотивации к ведению здорового образа жизни (организа-
ции здорового питания, режима двигательной активности, отказа о т вредных
привычек) в медицинских организациях, в том числе в центрах здоровья (для
взрослого и детского населения), кабинетах и отделениях медицинской профи-
лактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в
школах здоровья;
— информирование (консультирование) по вопросам профилактики раз-
личных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, отказу от вредных
привычек;
— информирование населения о факторах, способствующих укреплению
здоровья и оказывающих на него вредное влияние;
— консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, про-
филактике заболеваний.
Порядок проведения профилактических медицинских осмотров, диспан-
серизации, диспансерного наблюдения утверждается Министерством здраво-
охранения Российской Федерации.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе
медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необ-
ходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных
групп населения в соответствии с законодательство м Российской Федерации.
Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими органи-
зациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятель-
ность) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реа-
лизации Программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи.
39
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в ко-
торой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Диспансеризация в каждом возрастном периоде человека может прово-
диться в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью первично-
го выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний (состоя-
ний), граждан, имеющих факторы риска их развития, а также для определения
медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и кон-
сультации требуемых специалистов на втором этапе диспансеризации или вне
рамок диспансеризации.
Первый этап диспансеризации может осуществляться с помощью мо-
бильных комплексов для проведения диспансеризации жителей отдаленных
населенных пунктов.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного об-
следования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного про-
филактического консультирования.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится:
— 1 раз в 3 года работающим гражданам, неработающим гражданам, обу-
чающимся в образовательных организациях по очной форме, начиная с 21 го-
да);
— 1 раз в 2 года женщинам в возрасте с 50 лет до 70 лет (маммография),
гражданам в возрасте от 49 лет до 73 лет (исследование кала на скрытую кровь
иммунохимическим методом);
— 1 раз в год инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам бое-
вых действий, участникам Великой Отечественной войны, ставшим инвалида-
ми вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кро-
ме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных дей-
ствий), лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и при-
знанным инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или
других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий), бывшим несовершеннолетним узникам концлаге-
рей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и
их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами
вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме
лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных дей-
ствий).
Продолжительность первого этапа диспансеризации не превышает 5 ра-
бочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований в
рамках второго этапа диспансеризации, с целью уточнения диагноза, не более
10 рабочих дней.
Диспансеризация детского населения осуществляется медицинскими ор-
ганизациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и струк-
турными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую
деятельность, в объеме, предусмотренном перечнем исследований при прове-
дении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-
сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе усы-
40
новленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную
или патронатную семью (далее — дети, оставшиеся без попечения).
Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного)
выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их разви-
тия, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки ре-
комендаций для детей-сирот и детей, оставшихся без опеки.
Общая продолжительность первого этапа диспансеризации не превышает
10 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследова-
ний и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несо-
вершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжитель-
ность — не более 45 рабочих дней (первый и второй этапы).
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, в том
числе в связи с занятием физической культурой и спортом, проводятся ежегод-
но в установленные возрастные периоды (от новорожденности до 17 лет) в це-
лях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболева-
ний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп здоро-
вья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
Профилактические медицинские осмотры проводятся в медицинских ор-
ганизациях независимо от их организационно-правовой формы, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним.
Общая продолжительность первого этапа профилактического осмотра
должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнитель-
ных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информа-
ции о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских орга-
низаций общая продолжительность профилактического осмотра — не более 45
рабочих дней (первый и второй этапы).
Условия и сроки диспансеризации определенных групп взрослого насе-
ления регламентированы нормативными документами Министерства здраво-
охранения Российской Федерации.
Финансовое обеспечение мероприятий по профилактике заболеваний и
формированию здорового образа жизни осуществляется в соответствии с дей-
ствующим законодательством.
8.5. Условия предоставления медицинской помощи
1. При оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинских
организациях объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретно-
го пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами ме-
дицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
Предполагается совпадение времени приема врача со временем работы
основных кабинетов и служб, обеспечивающих консультации, исследования,
процедуры, регламентированное режимом работы медицинской организации.
К основным кабинетам и службам медицинской организации относятся такие,
которые необходимы для своевременной постановки диагноза (ЭКГ-кабинет,
клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие).
2. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы ре-
41
гламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.
Правила утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту
(наличие информации на стендах, интернет-сайте и т.д.).
В случаях, если такие правила не обеспечивают права граждан на доступ-
ность получения медицинской помощи, они должны быть откорректированы
администрацией медицинской организации с учетом требований министерства
здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязатель-
ного медицинского страхования Нижегородской области, других имеющих на
то право органов.
3. Медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, (форма №025/у) хранятся в регистратуре медицинской
организации, за исключением консультативных поликлиник. В консультатив-
ных поликлиниках сведения о пациентах оформляются в журнале консульта-
тивных заключений, форма которого утверждается приказом министерства
здравоохранения Нижегородской области. Работники медицинских организа-
ций обеспечивают доставку медицинских карт пациентов, получающих меди-
цинскую помощь в амбулаторных условиях, по месту назначения при необхо-
димости их использования внутри медицинской организации и несут ответ-
ственность за их сохранность.
4. Медицинские организации обязаны обеспечить преемственность ока-
зания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в период отсут-
ствия специалистов, при необходимости оказания неотложной помощи.
5. При направлении пациента в консультативную поликлинику, государ-
ственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области
«Клинический диагностический центр» оформляются:
— направление установленного образца;
— выписка из медицинской карты амбулаторного больного установленной
формы.
6. После консультации на руки пациенту выдается заключение по уста-
новленной форме.
7. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациенту на дому
включает:
— осмотр пациента;
— постановку предварительного диагноза, составление плана обследова-
ния и лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудо-
способности и режиме;
— оформление медицинской документации;
— представление необходимой информации о состоянии его здоровья и
разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактиче-
ских мероприятий;
— организацию соответствующих профилактических и санитарно-
гигиенических мероприятий.
8. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи в условиях ме-
дицинской организации и на дому врач (фельдшер) обеспечивает:
— первичную медико-санитарную помощь (доврачебную, врачебную, спе-
42
циализированную), при необходимости — в неотложной форме;
— в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод пациента в
стационар;
— организует противоэпидемические и карантинные мероприятия;
— дает рекомендации пациенту о лечебно-охранительном режиме, порядке
лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств;
— предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие
возможность лечения амбулаторно или на дому, в том числе в условиях стаци-
онара на дому (рецепты, в том числе лицам, имеющим право на обеспечение
необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Феде-
рального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи», справки, листок временной нетрудоспособности, направления на ле-
чебно-диагностические процедуры и т.д.);
— оказывает медицинскую помощь по своей специальности;
— оказывает медицинскую помощь по своей специальности детям до 15
лет (несовершеннолетним, больным наркоманией, — в возрасте до 16 лет) только
в присутствии родителей или законных представителей. В случае оказания ме-
дицинской помощи в отсутствие законных представителей врач представляет
им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.
9. Прием врачей-специалистов внутри медицинской организации обеспе-
чивается по инициативе врачей, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь, которые выдают пациенту направление на консультацию с указанием
ее целей и задач, или, при самообращении, с учетом права выбора пациента.
В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответ-
ствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о
возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий
оказания медицинской помощи, установленных Программой.
10. Направление пациента на госпитализацию в стационар с круглосуточ-
ным пребыванием в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соот-
ветствии с клиническими показаниями, требующими круглосуточного меди-
цинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения, на лечение в
дневных стационарах всех типов — в соответствии с клиническими показаниями,
не требующими круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направле-
нием пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспиталь-
ное обследование в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвер-
жденными в установленном порядке. В направлении установленной формы
должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополни-
тельных исследований.
11. Условия госпитализации в медицинские организации:
11.1. Госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки:
— врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работни-
ком) при наличии показаний для госпитализации;
— скорой медицинской помощью;
— при самостоятельном обращении больного при наличии показаний к
госпитализации.
43
11.2. Обязательно наличие направления на плановую госпитализацию.
11.3. Больные размещаются в палатах на 2 и более мест.
11.4. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) не более 2
мест осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,
утвержденным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 г. № 535н «Об
утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к разме-
щению пациентов в маломестных палатах (боксах)» с соблюдением санитарно-
эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-
эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин-
скую деятельность», утвержденных постановлением Главного государственно-
го санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58.
11.5. Предоставление индивидуального медицинского поста в стационар-
ных условиях по медицинским показаниям.
11.6. Возможен перевод в другую медицинскую организацию по меди-
цинским показаниям.
11.7. При необходимости проведения пациенту, находящемуся на лече-
нии в стационаре, диагностических исследований в целях выполнения порядков
оказания и стандартов медицинской помощи, при отсутствии возможности их
проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь,
пациент направляется в соответствующую медицинскую организацию. Сопро-
вождение пациента медицинским работником и транспортная услуга обеспечи-
ваются медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь. Плата
за транспортную услугу с пациента не взимается.
При привлечении к транспортировке машины и бригады скорой медицин-
ской помощи оплата вызова осуществляется медицинской организацией, ока-
зывающей стационарную медицинскую помощь.
11.8. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях
предусматривается предоставление спального места и питания при совместном
нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного
представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребен-
ком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста
— при наличии медицинских показаний.
12. Требования к оформлению медицинской документации регламенти-
руются нормативными документами уполномоченного федерального органа
исполнительной власти и министерства здравоохранения Нижегородской обла-
сти.
13. Порядок направления пациентов для получения первичной специали-
зированной медицинской помощи, в том числе консультативной, в медицин-
ских организациях, не имеющих прикрепленного населения, а также порядок
направления на госпитализацию в медицинские организации Нижегородской
области для получения медицинской помощи на третьем уровне определяется
нормативными документами министерства здравоохранения Нижегородской
области.
14. Порядок направления пациентов в медицинские организации и науч-
но-исследовательские институты, в том числе находящиеся за пределами Ни-
жегородской области, разрабатывается и утверждается нормативными доку-
44
ментами министерства здравоохранения Нижегородской области на основании
нормативных документов уполномоченного федерального органа исполнитель-
ной власти.
15. Медицинская организация обязана информировать пациента о его
правах и обязанностях в области охраны здоровья, для чего обязательным явля-
ется наличие данной информации на ее сайте в информационно-
телекоммуникационной сети «Интернет», в регистратурах и холлах амбулатор-
но-поликлинических учреждений и их структурных подразделений, в прием-
ных отделениях и на сестринских постах — в стационарах.
16. Защита прав застрахованных, контроль объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской помощи осуществляются в соответствии
с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном ме-
дицинском страховании в Российской Федерации», нормативными правовыми
актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального
фонда обязательного медицинского страхования, в то м числе приказом Феде-
рального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г .
№ 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов,
сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обяза-
тельному медицинскому страхованию».
17. Медицинские организации, участвующие в реализации Территориаль-
ной программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, за-
страхованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъек-
тах Российской Федерации. Оплата оказанной медицинской помощи осуществ-
ляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования
Нижегородской области в соответствии с действующим законодательством.
18. Медицинские организации, участвующие в реализации Территориаль-
ной программы ОМС, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных и
стационарных условиях, обязаны соблюдать Порядок информационного сопро-
вождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помо-
щи в соответствии с действующим законодательством.
8.6 Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, в случае выявления у них
заболеваний медицинской помощи всех видов, включая
специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию
В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения ро-
дителей (далее — несовершеннолетние), заболеваний, требующих оказания ме-
дицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе вы-
сокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилита-
цию, таким несовершеннолетним медицинская помощь всех видов, включая
специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую по-
мощь, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в соответствии с ме-
дицинскими показаниями.
При необходимости стационарного лечения госпитализацию детей-сирот,
45
детей, оставшихся без опеки и попечения родителей, пребывающих в стацио-
нарных учреждениях, в возрасте до 15 лет осуществлять в сопровождении со-
трудников этих учреждений. Медицинская реабилитация, санаторно -курортное
лечение и высокотехнологичная медицинская помощь оказываются данной ка-
тегории несовершеннолетних в первоочередном пор ядке.
8.7.Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой
в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания
медицинской помощи в стационарных условиях, проведения
отдельных диагностических обследований,
а также консультаций врачей-специалистов
В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицин-
ской помощи предельные сроки ожидания составляют:
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами об-
щей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не
должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую
организацию;
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неот-
ложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в
медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превы-
шать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую органи-
зацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографиче-
ские исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, уль-
тразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании пер-
вичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных
дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную
эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии
и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны
превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболева-
ниями — 14 календарных дней со дня назначения.
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высоко-
технологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных
дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для па-
циентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 14 кален-
дарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента
установления диагноза заболевания (состояния).
Время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при ока-
зании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать
20 минут с момента ее вызова.
При расстоянии от отделения (подстанции) скорой медицинской помощи
до места нахождения пациента от 20 до 40 километров время доезда может со-
ставлять до 40 минут, при расстоянии от 40 до 60 километров время доезда мо-
46
жет составлять до 60 минут, при расстоянии свыше 60 км время доезда может
составлять до 90 мин.
В условиях гололедицы, снегопадов, неудовлетворительного состояния
дорожного покрытия и дорожного движения время доезда до пациента может
увеличиваться.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную меди-
цинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специали-
зированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществ-
ляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использова-
нием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожи-
дания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требова-
ний законодательства Российской Федерации о персональных данных.
IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

п/п
Наименование показателя Единица измерения Целевое значение
2019 2020 2021
1 2 3 4 5 6
Критерии качества медицинской помощи
1. Удовлетворенность населения ме-
дицинской помощью
% от числа опро-
шенных
Не ме-
нее 60
Не ме-
нее 60
Не ме-
нее 60
1.1. Удовлетворенность городского
населения медицинской помощью
% от числа опро-
шенных
Не ме-
нее 62
Не ме-
нее 62
Не ме-
нее 62
1.2. Удовлетворенность сельского
населения медицинской помощью
% от числа опро-
шенных
Не ме-
нее 60
Не ме-
нее 60
Не ме-
нее 60
2. Смертность населения в трудо-
способном возрасте
на 100 тыс. населе-
ния
515,0 490,0 460,0
3. Доля умерших в трудоспособном
возрасте на дому в общем количе-
стве умерших в трудоспособном
возрасте
% от общего числа
умерших в трудо-
способном возрасте
40,0 39,0 38,0
4. Материнская смертность на 100 тыс. родив-
шихся живыми
6,2 6,0 5,8
5. Младенческая смертность на 1000 родившихся
живыми
5,3 5,0 4,8
5.1. Младенческая смертность в го-
родской местности
на 1000 родившихся
живыми в городской
местности
5,2 4,9 4,6
47
5.2. Младенческая смертность в сель-
ской местности
на 1000 родившихся
живыми в сельской
местности
5,4 5,1 5,0
6. Доля умерших в возрасте до 1 го-
да на дому в общем количестве
умерших в возрасте 1 года
% от общего количе-
ства умерших в воз-
расте 1 года
10,3 10,2 10,0
7. Смертность детей в возрасте 0 — 4
лет
на 1000 родившихся
живыми
6,3 6,1 5,9
8. Смертность населения число умерших на
1000 человек
15,3 15,0 14,8
8.1. Смертность городского населения число умерших на
1000 городского
населения
14,0 13,8 13,6
8.2. Смертность сельского населения число умерших на
1000 сельского насе-
ления
17,4 17,2 17,0
9. Доля умерших в возрасте 0 — 4 лет
на дому в общем количестве
умерших в возрасте 0 — 4 лет
% от общего количе-
ства умерших в воз-
расте 0 — 4 лет
15,8 15,6 15,4
10. Смертность детей в возрасте 0 — 17
лет
на 100 тыс. человек
населения соответ-
ствующего возраста
53,5 53,0 52,5
11. Доля умерших в возрасте 0 — 17
лет на дому в общем количестве
умерших в возрасте 0 — 17 лет
% от общего количе-
ства умерших в воз-
расте 0 — 17 лет
19,0 18,8 18,6
12. Доля пациентов со злокачествен-
ными новообразованиями, состо-
ящих на учете с момента установ-
ления диагноза 5 лет и более, в
общем числе пациентов со злока-
чественными новообразованиями,
состоящих на учете
% от общего количе-
ства пациентов со
злокачественными
новообразованиями,
состоящих на учете
55,4 55,6 56,5
13. Доля впервые выявленных случа-
ев онкологических заболеваний на
ранних стадиях (I и II стадии) в
общем количестве выявленных
случаев онкологических заболе-
ваний в течение года
% от общего количе-
ства выявленных
случаев онкологиче-
ских заболеваний в
течение года
58,9 59,1 60,1
14. Доля пациентов со злокачествен-
ными новообразованиями, выяв-
ленных активно, в общем количе-
стве пациентов со злокачествен-
ными новообразованиями, взятых
под диспансерное наблюдение
% от общего количе-
ства пациентов со
злокачественными
новообразованиями,
взятых под диспан-
серное наблюдение
26,1 26,2 26,3
48
15. Доля лиц, инфицированных виру-
сом иммунодефицита человека,
получающих антиретровирусную
терапию, в общем количестве лиц,
инфицированных вирусом имму-
нодефицита человека
% от общего количе-
ства лиц, инфициро-
ванных вирусом им-
мунодефицита чело-
века
52 56 60
16. Доля впервые выявленных случа-
ев фиброзно-кавернозного тубер-
кулеза в общем количестве случа-
ев выявленного туберкулеза в те-
чение года
% от общего количе-
ства случаев выяв-
ленного туберкулеза
в течение года
2,4 2,4 2,4
17. Доля пациентов с инфарктом
миокарда, госпитализированных в
первые 12 часов от начала заболе-
вания, в общем количестве госпи-
тализированных пациентов с ин-
фарктом миокарда
% от общего количе-
ства госпитализиро-
ванных пациентов с
инфарктом миокарда
Не ме-
нее 65
Не ме-
нее
65
Не ме-
нее
65
18. Доля пациентов с острым инфарк-
том миокарда, которым проведено
стентирование коронарных арте-
рий, в общем количестве пациен-
тов с острым инфарктом миокар-
да, имеющих показания к его про-
ведению
% от общего количе-
ства пациентов с
острым инфарктом
миокарда, имеющих
показания к его про-
ведению
Не ме-
нее 75
Не ме-
нее 80
Не ме-
нее 80
19. Доля пациентов с острым и по-
вторным инфарктом миокарда,
которым выездной бригадой ско-
рой медицинской помощи прове-
ден тромболизис, в общем коли-
честве пациентов с острым и по-
вторным инфарктом миокарда,
имеющих показания к его прове-
дению, которым оказана меди-
цинская помощь выездными бри-
гадами скорой медицинской по-
мощи
% от общего количе-
ства пациентов с
острым и повторным
инфарктом миокар-
да, имеющих пока-
зания к его проведе-
нию, которым оказа-
на медицинская по-
мощь выездными
бригадами скорой
медицинской помо-
щи
Не ме-
нее 25
Не ме-
нее 25
Не ме-
нее 25
20. Доля пациентов с острым инфарк-
том миокарда, которым проведена
тромболитическая терапия, в об-
щем количестве пациентов с ост-
рым инфарктом миокарда, имею-
щих показания к ее проведению
% от общего количе-
ства пациентов с
острым инфарктом
миокарда, имеющих
показания к ее про-
ведению
Не ме-
нее 40
Не ме-
нее 40
Не ме-
нее 40
21. Доля пациентов с острыми цереб-
роваскулярными болезнями, гос-
питализированных в первые 6 ча-
сов от начала заболевания, в об-
щем количестве госпитализиро-
ванных в первичные сосудистые
% от общего количе-
ства госпитализиро-
ванных в первичные
сосудистые отделе-
ния или региональ-
ные сосудистые цен-
Не ме-
нее 40
Не ме-
нее 40
Не ме-
нее 40
49
отделения или региональные со-
судистые центры пациентов с
острыми цереброваскулярными
болезнями
тры пациентов с ост-
рыми цереброваску-
лярными болезнями
22. Доля пациентов с острым ишеми-
ческим инсультом, которым про-
ведена тромболитическая терапия
в общем количестве пациентов с
острым ишемическим инсультом,
госпитализированных в первич-
ные сосудистые отделения или
региональные сосудистые центры
первые 6 часов от начала заболе-
вания
% от общего количе-
ства пациентов с
острым ишемиче-
ским инсультом,
госпитализирован-
ных в первичные со-
судистые отделения
или региональные
сосудистые центры в
первые 6 часов от
начала заболевания
Не ме-
нее 75%
Не ме-
нее 80%
Не ме-
нее 80%
23. Доля пациентов с острым ишеми-
ческим инсультом, которым про-
ведена тромболитическая терапия,
в общем количестве пациентов с
острым ишемическим инсультом,
госпитализированных в первич-
ные сосудистые отделения или
региональные сосудистые центры
% от общего количе-
ства пациентов с
острым ишемиче-
ским инсультом,
госпитализирован-
ных в первичные со-
судистые отделения
или региональные
сосудистые центры
5 5 5
24. Количество обоснованных жалоб,
в том числе на отказ в оказании
медицинской помощи, предостав-
ляемой в рамках Программы
число жалоб Не бо-
лее 350
Не бо-
лее 350
Критерии доступности медицинской помощи
25. Обеспеченность населения врача-
ми
на 10 тыс. чел. насе-
ления
36,6 36,6 36,6
25.1 Обеспеченность врачами город-
ского населения
На 10 тыс. чел. го-
родского населения
43,7 43,7 43,7
25.2 Обеспеченность врачами сельско-
го населения
На 10 тыс. чел. сель-
ского населения
9,0 9,0 9,0
25.3 Обеспеченность населения врача-
ми, оказывающими медицинскую
помощь в амбулаторных условиях
На 10 тыс. чел. насе-
ления
21,9 21,9 21,9
25.4 Обеспеченность населения врача-
ми, оказывающими медицинскую
помощь в стационарных условиях
На 10 тыс. чел. насе-
ления
13,7 13,7 13,7
26. Обеспеченность населения сред-
ним медицинским персоналом
На 10 тыс. чел. насе-
ления
83,6 83,6 83,6
50
26.1 Обеспеченность городского насе-
ления средним медицинским пер-
соналом
На 10 тыс. чел. го-
родского населения
94,1 94,1 94,1
26.2 Обеспеченность сельского насе-
ления средним медицинским пер-
соналом
На 10 тыс. чел. сель-
ского населения
44,8 44,8 44,8
26.3 Обеспеченность населения сред-
ним медицинским персоналом,
оказывающим медицинскую по-
мощь в амбулаторных условиях
На 10 тыс. чел. насе-
ления
36,9 36,9 36,9
26.4 Обеспеченность населения сред-
ним медицинским персоналом,
оказывающим медицинскую по-
мощь в стационарных условиях
На 10 тыс. чел. насе-
ления
38,4 38,4 38,4
27. Доля расходов на оказание меди-
цинской помощи в условиях
дневных стационаров в общих
расходах на Программу
% от общих расхо-
дов на Программу
8,2
8,1 8,1
28. Доля расходов на оказание меди-
цинской помощи в амбулаторных
условиях в неотложной форме в
общих расходах на Программу
% от общих расхо-
дов на Программу
2,2
2,1
2,1
29. Доля охвата диспансеризацией
взрослого населения, подлежаще-
го диспансеризации
% от взрослого насе-
ления, подлежащего
населения
63 63 63
30. Доля охвата профилактическими
медицинскими осмотрами взрос-
лого населения, в том числе го-
родских и сельских жителей
% от взрослого насе-
ления
96,1 96,2 96,3
30.1 Доля охвата профилактическими
медицинскими осмотрами взрос-
лого населения (городских жите-
лей)
% от взрослого го-
родского населения
97,5 97,6 97,7
30.2 Доля охвата профилактическими
медицинскими осмотрами взрос-
лого населения (сельских жите-
лей)
% от взрослого сель-
ского населения
91,2 91,3 91,4
31. Доля охвата профилактическими
осмотрами детей, в том числе го-
родских и сельских жителей
% от числа детей,
подлежащих профи-
лактическим осмот-
рам
96,5 97,0 97,5
31.1 Доля охвата профилактическими
осмотрами детей (городских жи-
телей)
% от числа детей,
подлежащих профи-
лактическим осмот-
98,0 98,0 98,0
51
рам
31.2 Доля охвата профилактическими
осмотрами детей (сельских жите-
лей)
% от числа детей,
подлежащих профи-
лактическим осмот-
рам
95,0 96,0 97,0
32. Доля пациентов, получивших
специализированную медицин-
скую помощь в стационарных
условиях в медицинских органи-
зациях, подведомственных феде-
ральным органам исполнительной
власти, в общем числе пациентов,
которым была оказана медицин-
ская помощь в стационарных
условиях в рамках Территориаль-
ной программы ОМС
% от общего количе-
ства пациентов, ко-
торым была оказана
медицинская по-
мощь в стационар-
ных условиях в рам-
ках Территориаль-
ной программы ОМС
4,1 4,1 4,1
33. Число лиц, проживающих в сель-
ской местности, которым оказана
скорая медицинская помощь
на 1000 человек
сельского населения
234 234 234
34. Доля фельдшерско-акушерских
пунктов и фельдшерских пунктов,
находящихся в аварийном состоя-
нии и требующих капитального
ремонта, в общем количестве
фельдшерско-акушерских пунктов
и фельдшерских пунктов
% от общего количе-
ства фельдшерско-
акушерских пунктов
и фельдшерских
пунктов
3,6 3,6 3,6
35. Доля посещений выездной патро-
нажной службой на дому для ока-
зания паллиативной медицинской
помощи взрослому населению в
общем количестве посещений по
паллиативной медицинской по-
мощи взрослому населению
% от общего количе-
ства посещений по
паллиативной меди-
цинской помощи
взрослому населе-
нию
22 23 24
36. Доля женщин, которым проведено
экстракорпоральное оплодотворе-
ние, в общем количестве женщин
с бесплодием
% от общего количе-
ства женщин с бес-
плодием
20,5
21,0 21,5
Кроме того, министерством здравоохранения Нижегородской области и
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижего-
родской области проводится оценка эффективности деятельности медицинских
организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на
основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования
коечного фонда).
X. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных
с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной
52
форме медицинской организацией, не участвующей
в реализации Программы
1. Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в
экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации
Программы, подлежат возмещению, в том числе:
1.1. При оказании медицинской помощи в экстренной форме застрахо-
ванным лицам в рамках базовой программы ОМС за счет средств ОМС по та-
рифам, установленным Тарифным соглашением в сфере обязательного меди-
цинского страхования на территории Нижегородской области на соответству-
ющий год.
Возмещение затрат осуществляется на основании договора:
по амбулаторной медицинской помощи и скорой медицинской помощи
между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицин-
ской организацией, к которой прикреплен застрахованный;
по стационарной помощи между медицинской организацией, оказавшей
экстренную помощь, и Территориальным фондом обязательного медицинского
страхования Нижегородской области.
1.2. При оказании медицинской помощи в экстренной форме незастрахо-
ванным лицам или застрахованным лицам медицинской помощи в экстренной
форме по видам, не включенным в базовую программу ОМС, за счет бюджет-
ных ассигнований областного бюджета по тарифам, установленным Тарифным
соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории
Нижегородской области на соответствующий год, а также в соответствии с
нормативом финансовых затрат за единицу объема медицинской помощи,
утвержденным Программой, в соответствии с нормативными документами
Правительства Нижегородской области.
XI. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов, применяемых в рамках Программы
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препара-
тов, применяемых в рамках Программы, приведен в приложении 2 к Програм-
ме.
XII. Перечень лекарственных препаратов и медицинских
изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп
населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные
препараты отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой
Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускае-
53
мых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий забо-
леваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изде-
лия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а
также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-
процентной скидкой, сформированный в объеме не менее утвержденного рас-
поряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год
перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за
исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в ста-
ционарных условиях, приведен в приложении 3 к Программе.
XIII. Перечень медицинских организаций Нижегородской
области, участвующих в реализации Программы и оказывающих
медицинскую помощь за счет средств областного бюджета
Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвую-
щих в реализации Программы и оказывающих медицинскую помощь за счет
средств областного бюджета на 2019 год, приведен в приложении 4 к Програм-
ме.
XIV. Перечень медицинских организаций Нижегородской области,
участвующих в реализации Территориальной программы ОМС
Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвую-
щих в реализации Территориальной программы ОМС на 2019 год, приведен в
приложении 5 к Программе.
XV. Перечень медицинских организаций,
оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

п/п
Наименование медицинских организаций
1 ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
2 ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница»
3 ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница»
4 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского район а г. Нижнего
Новгорода»
5 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г. Нижнего
Новгорода»
6 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5 Нижегородского района г. Нижнего
Новгорода»
7 ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-
54
биологического агентства
8 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего обра-
зования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства
здравоохранения Российской Федерации
9 ЧУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Нижний Новгород ОАО «РЖД»
10 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3» (Нижегородский гериатрический
центр)
11 ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Ниж-
него Новгорода»
12 ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»
13 ГБУЗ НО «Городская больница № 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода»
14 ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр»
15 Нижегородский филиал ФГБУ «Государственный научный центр дерматовен ерологии
и косметологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
16 ФГБУЗ «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического
агентства»
17 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего
Новгорода»
XVI. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,
оказываемой бесплатно в рамках Программы, содержащий
в том числе методы лечения и источники финансового
обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказывае-
мой бесплатно в рамках Программы, содержащий в том числе методы лечения
и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской по-
мощи, приведен в приложении 6 к Программе.
XVII. Перечень медикаментов и лечебных стоматологических
расходных материалов, применяемых при оказании
стоматологической помощи в рамках Программы
Перечень медикаментов и лечебных стоматологических расходных мате-
риалов, применяемых при оказании стоматологической помощи в рамках Про-
граммы, приведен в приложении 7 к Программе.
______________

Телефон доверия:
8 831 268 23 32

Регистратура

По вопросам работы врачей, выдачи талонов и работы регистратуры обращайтесь по телефонам:
Взрослая поликлиника:
(83145) 7-58-68
(83145) 2-35-93
89875502898
Детская поликлиника:
(83145) 7-70-11

Наш адрес:

607650, Нижегородская область, г.Кстово, ул.Талалушкина, 14

Приемная главного врача:
Телефон: 8 (83145) 7-93-49
Факс: 8 (83145) 2-24-97

Kstovo-CRB@yandex.ru

Яндекс.Метрика