Указом Президента России 2024 год объявлен Годом семьи в целях популяризации государственной политики в сфере защиты семьи, сохранения традиционных семейных ценностей. В число мероприятий, направленных на улучшение здоровья взрослых и детей, входит оценка репродуктивного здоровья.

Соответствующий перечень исследований и других медицинских вмешательств закреплен в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 - 2026 годы.

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья, с целью выявления признаков и факторов риска заболеваний или состояний, способных негативно повлиять на беременность, течение беременности, родов и послеродового периода.

Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья включает:

Для женщин:

1) приём врачом – акушером – гинекологом, который включает:

• анкетирование;

• гинекологический осмотр;

• пальпацию молочных желёз;

• индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья.

2)микроскопическое исследование влагалищных мазков;

3)цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала 1 раз в 3 года у женщин 21 – 29 лет и 1 раз в 5 лет у женщин 30 – 49 лет;

4)у женщин в возрасте 18 – 29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

Для мужчин:

1)приём врачом – урологом (при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). При наличии показаний в рамках второго этапа проводятся:

Для женщин:

1)у женщин в возрасте 30 – 49 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

2)УЗИ органов малого таза;

3)УЗИ молочных желез;

4)повторный приём врачом – акушером – гинекологом.

 Для мужчин:

1)спермограмма;

2)микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

3)УЗИ предстательной железы и органов мошонки;

4)повторный приём врачом – урологом (хирургом).

Перечень мероприятий скрининга и методов исследований,
направленных на раннее выявление онкологических заболеваний

В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:

1.    Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
•    в возрасте 18 лет и старше – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером – гинекологом 1 раз в год;
•    в возрасте от 18 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности);

2.    Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
•    в возрасте от 40 до 75 лет включительно – маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез);

3.    Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин): в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – определение простат – специфического антигена в крови;

4.    Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
•    в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года (к иммунохимическим методам исследования относятся все качественные и количественные методы исследования, в которых используется иммунохимическая реакция антиген – антитело);
•    в возрасте от 65 до 75 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;

5.    осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий  осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

6.    скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
•    в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).